傳染病科負壓排氣滅菌過(guò)濾器 傳染病科負壓排氣滅菌裝置

77集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的設置標準

及管理技術(shù)指引（3.0版）

一、集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的部門(mén)職責

（一）總體原則

區防控領(lǐng)導小組統籌設置本區集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)，并在區級層面建立人員、物資協(xié)調機制和工作流程，明確各部門(mén)職能。

（二）各方責任

1.街鄉政府職責

（1）配合區防控領(lǐng)導小組做好集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的生活用品保障和后勤、安保人員的防護用品配備等工作。

（2）配合區防控領(lǐng)導小組做好集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)出入口的人員登記排查工作，確保集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的安全穩定。

（3）負責在集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的出入口設置洗消站，對出入車(chē)輛進(jìn)行清洗消毒。

（4）所在街鄉派出所負責集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的治安工作。

2.區衛生健康委職責

（1）區衛生健康委負責對集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)的驗收確認工作。

（2）區衛生健康委負責醫務(wù)人員和被觀(guān)察對象各類(lèi)防護用品的配備。

3.區疾控中心職責

（1）按照區衛生健康委的要求向集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)下達接收醫學(xué)觀(guān)察對象的指令，并提供醫學(xué)觀(guān)察對象的信息。

（2）指導鄉鎮衛生院開(kāi)展醫學(xué)觀(guān)察和所有醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)工作人員的個(gè)人防護。

（3）負責集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)數據統計和信息報送。

4.鄉鎮衛生院職責

（1）負責確認集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象的信息，并按要求接收。

（2）負責集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象每日健康觀(guān)察和信息報送。

（3）負責監督集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象隔離措施的落實(shí)。

5.集中隔離醫學(xué)觀(guān)察場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位的職責

（1）保障集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)各種生活設施設備的正常運轉。

（2）按要求配合街鄉政府在隔離區設置廢棄物集中收儲點(diǎn)，并配備所需的廢棄物處置設施。

（3）集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位應保障廂式電梯換氣扇、地下車(chē)庫、通風(fēng)系統運轉正常，符合隔離點(diǎn)氣流組織要求。

（4）集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位的物業(yè)部門(mén)負責所有垃圾的清運處置工作。人員不足情況下，由街鄉政府統一調配。

二、組織架構

在集中觀(guān)察點(diǎn)設立臨時(shí)辦公室，下設五個(gè)工作組：防控消毒組、健康觀(guān)察組、信息聯(lián)絡(luò )組、安全保衛組、后勤保障組?？捎山值勒?、衛生機構、公安、安保、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)或單位負責人人員組成。要準備第二梯隊，作為替換。

三、設置隔離點(diǎn)的衛生學(xué)

要求

（一）選址

1.交通方便，具有較完備的城市基礎設施；

2.環(huán)境應安靜，遠離污染源及易燃、易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區域及存在衛生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區域。

3.遠離人口密集居住與活動(dòng)區域，并處于本區域當季主導風(fēng)向的下風(fēng)向。

（二）平面布局

1.隔離點(diǎn)內要合理進(jìn)行功能分區：

（1）清潔區：工作人員的一般活動(dòng)區域；

（2）半污染區：為醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)診療的工作輔助區域，位于清潔區和污染區之間；

（3）污染區：隔離觀(guān)察者起居及活動(dòng)治療診斷限制在此區域，同時(shí)還包括衛生間、污物間、洗消間等；

2.出入口不應少于兩處，附近應設有救護車(chē)沖洗消毒的場(chǎng)地。

3.應保證廂式電梯換氣扇、地下車(chē)庫、通風(fēng)系統運轉正常，符合隔離點(diǎn)的氣流組織要求。

（三）通風(fēng)系統

1.隔離點(diǎn)的通風(fēng)必須保證氣流沿清潔區→半污染區→污染區→室外的順向流動(dòng)。

2.采用自然通風(fēng)方式時(shí)，必要時(shí)需開(kāi)啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動(dòng)。

3.使用集中空調通風(fēng)系統時(shí)，新風(fēng)口應設置在室外空氣清潔點(diǎn)，低于排風(fēng)口，且不能發(fā)生短路。

（1）須采用全新風(fēng)運行，每天空調啟用前或關(guān)停后多運行1小時(shí)；

（2）應裝有空氣凈化消毒裝置，并有效運行；

（3）風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)的空調系統，須確保各房間獨立通風(fēng)；

（4）開(kāi)放式冷卻塔、過(guò)濾器、風(fēng)口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水托盤(pán)等設備和部件，應每周清洗、消毒或更換。

（四）隔離點(diǎn)廢棄物處置

1.每個(gè)房間分別在衛生間和生活區各放置一個(gè)垃圾桶，并要求集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象在桶內均套上廢物包裝袋，每次清理垃圾時(shí)要求集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象首先將廢物包裝袋袋口扎緊封口，放置于房間門(mén)口，由工作人員統一清理。

2.工作人員在清理廢棄物時(shí)，應佩戴外科口罩、穿一次性隔離衣、戴一次性手套等防護用品。發(fā)現廢物包裝袋封閉不嚴或有破損的，可用預先配制好的1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入49份水）噴灑于封口處或破損處，再外加一層廢物包裝袋重新套裝封口。

3.工作人員一次性防護用品按照廢棄物處理。每次脫下消毒后放入垃圾專(zhuān)用袋扎緊袋口，裝入廢棄物垃圾桶。工作人員收集完畢后做好個(gè)人的清潔，并用含酒精速干洗手消毒劑進(jìn)行手消毒。

4.所有垃圾均應按照《北京市應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情廢物及重點(diǎn)管控生活垃圾應急處置方案》（京環(huán)發(fā)[2020]1號）進(jìn)行處置。

（五）廁所

每次使用沖水后，立即消毒，單人隔離使用的廁所，每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入24份水）擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主，如門(mén)把手、水龍頭等，可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入99份水）或其他可用于表面消毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

（六）日用物品

拖布和抹布等衛生用具應按照房間分區專(zhuān)用，使用后以1000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入49份水）進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。

物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次，受到唾液、痰液等污染，應隨時(shí)消毒。消毒時(shí)可用有效氯為500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

（七）食飲具

餐具煮沸消毒15分鐘，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。

（八）地面和可能被污染的墻壁等表面

可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，消毒作用時(shí)間不少于30分鐘。

四、工作流程

（一）接收工作程序

1.聯(lián)系：信息聯(lián)絡(luò )組與隔離點(diǎn)設置部門(mén)聯(lián)系，確認擬接收人員名單及相關(guān)情況，后勤保障組、安全保衛組提前做好接收準備。

2.接洽：健康觀(guān)察組與轉運工作人員接洽，核對接收人員基本信息。

3.核實(shí)：健康觀(guān)察組和安全保衛組共同核實(shí)集中觀(guān)察人員基本信息，填寫(xiě)《集中觀(guān)察人員信息一覽表》。

4.錄入：信息聯(lián)絡(luò )組將《集中觀(guān)察人員信息一覽表》錄入電腦，并按規定上報。

5.確認：信息聯(lián)絡(luò )組與疾控中心溝通，確定集中觀(guān)察對應的病例或疫情形勢，初步確定解除集中觀(guān)察時(shí)間。

6.建卡：健康觀(guān)察組給每個(gè)集中觀(guān)察人員建立《集中觀(guān)察人員健康監測卡》。

7.匯總：信息聯(lián)絡(luò )組及時(shí)匯總情況上報有關(guān)部門(mén)，并存檔備查。

（二）健康觀(guān)察工作程序

1.健康觀(guān)察組每日至少2次詢(xún)問(wèn)集中觀(guān)察人員健康狀況，并測量體溫，寫(xiě)入《集中觀(guān)察人員健康監測卡》。

2.健康觀(guān)察組如果發(fā)現集中觀(guān)察人員健康異常，立即進(jìn)入轉診程序。

3.信息聯(lián)絡(luò )組匯總當日集中觀(guān)察人員健康動(dòng)態(tài)，填寫(xiě)《每日匯總表》，上報有關(guān)部門(mén)。

（三）解除觀(guān)察工作程序

集中觀(guān)察期滿(mǎn)當天，經(jīng)健康觀(guān)察組確認集中觀(guān)察人員無(wú)相關(guān)癥狀，領(lǐng)導小組共同討論確認，符合解除條件，并與疾控中心核實(shí)，出具《集中觀(guān)察證明》或《解除集中觀(guān)察通知書(shū)》或《溫馨健康提示卡》，通知集中觀(guān)察人員解除集中觀(guān)察。通知安全保衛組做好解除集中觀(guān)察人員身份核查、負責交通疏導，保障解除人員迅速離開(kāi)集中觀(guān)察點(diǎn)。

五、個(gè)人防護要求

集中觀(guān)察點(diǎn)的管理人員應穿戴一次性工作帽、外科口罩、工作服、一次性手套，與被隔離對象保持1米以上距離。如轉運病人或因其他工作需要與被隔離對象近距離接觸時(shí)，應佩戴N95口罩。采樣、流行病學(xué)調查等其他工作防護標準參照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》。

保潔或消毒人員在配制消毒液時(shí)，應穿戴外科口罩、乳膠手套、護目鏡或防護面屏、工作服等。

所有人員工作后應注意洗手和消毒。

六、集中隔離醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)

管理要求

1.適用人群為密切接觸者和根據疫情防控需要實(shí)施集中隔離醫學(xué)觀(guān)察的人員。

2.所有集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象原則上應單獨房間居住，房間內應張貼或擺放“七步洗手法”等健康指引的宣傳資料。

3.所有集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象在觀(guān)察期間應避免與其他觀(guān)察對象接觸。原則上要求集中觀(guān)察對象在房間內單獨就餐。

4.集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象如有明確發(fā)熱病人接觸史或者污染環(huán)境暴露史應單間居住，不同來(lái)源地、無(wú)共同旅行、居住史的人員建議單間居住，其他人員可以根據集中觀(guān)察點(diǎn)情況安排居住。

5.除工作人員外，嚴格限制人員進(jìn)出，統一進(jìn)行管理。

6.集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象隨時(shí)保持手衛生。減少接觸集中觀(guān)察點(diǎn)內公共區域的物品和部位。從公共區域返回、飯前便后要及時(shí)洗手，保持手衛生。

7.集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象在集中觀(guān)察點(diǎn)公共區域內活動(dòng)時(shí)，應佩戴一次性使用口罩，并確保彼此間保持1米以上距離。

8.集中隔離醫學(xué)觀(guān)察對象應保持良好衛生和健康習慣。避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時(shí)用肘部衣服遮住口鼻。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于垃圾箱內